職能治療師靜欣悄悄說

雨季來臨，孩子最討厭的就是下雨天在家「無聊」了。下雨＝不能出去玩＝孩子體力無處消耗，最後情緒大爆走！！！在家要怎麼玩遊戲又能 運動呢？不藏私分享幾個運動小遊戲，一起來看看有什麼簡單又好玩的室內活動吧！ （一）氣球保衛戰 圖片來源： kixcereal.com 你只需要 ：隔一條繩子或一張床當界線，氣球數個，球拍 遊戲開始 ：分兩組，各就各位後，用球拍來拍氣球就可以廝殺了。只要氣球碰到床或地上就輸一分！當然，前提是要完全不怕氣球的狀況下才好玩呀～！ ＊貼心提醒 ：避免太大聲跑跳或吵到左右鄰居 （二）不可能的任務：小小阿兵哥障礙賽 圖片來源： whatmomslove.com 你只需要 ：超長繩子多條，綁在路中間當障礙 遊戲開始 ：想方設法不碰到繩子，穿越過所有障礙就贏囉～ ＊貼心提醒 ：地板請孩子幫忙清潔乾淨。 （三）枕頭大戰 圖片來源： istockphoto.com 你只需要 ：不用多說，就是一張床和數個枕頭 遊戲開始 ：房門一關上就拼命進攻！！！最安全不怕受傷的遊戲，唯一規定就是不能離開床

孩子抄寫老是漏一筆少一劃嗎？ 閱讀是否會跳行、漏字？或閱讀速度特別慢呢？ 其實這些問題除了受記憶力和 專注力 影響外，還跟 眼球動作 有很大的關係喲！ 什麼是眼球動作？ 我們每天睜開雙眼就是在「看」。但 生活中要看的事物幾乎都不是靜靜擺著讓你看 ， 可以說眼球動作能力伴隨著我們生活中所有的事情也不為過。 例如：學校老師請學生專心看黑板。但老師黑板上的字一下子寫在右邊、一下子又寫在左邊；一下子要你看課本、念完一段又要看回黑板。 這些頻繁切換的動作，就是 眼球動作 在我們日常生活中扮演的角色，對於 專注力 的影響不容小覷。 圖片來源： Theportiandhospital.com 愛護眼睛不嫌晚，眼球訓練超好玩 愛護眼睛從現在開始吧！ 如上圖。請 孩子看著你手中的物品，確定孩子有注視的時候，就可以開始移動物品，一次持續注視15~30秒 ， 這就是最簡單的眼球動作訓練 。 需注意 孩子的頭不能轉動，只能動眼睛 ，眼神也不能隨意飄走，但 孩子怎麼可能都乖乖配合呢？下面分享三個小技巧可以參考： 1.找出孩子有興趣的物品：實際玩具＞3C產品 任何孩子有興趣一直盯著看的都算是好的教材 (如球、軌道車子) 。但值得注意的是， 兒童的視知覺發展完全成熟的年齡約九歲 ，因此年紀還小的孩子對 聽覺 刺激相對較靈敏是正常的。然而，3C產品含多重刺激：手按按鈕的同時有觸覺、聽覺及視覺三種感官刺激。有些孩子會把焦點放在聲音上，對視覺刺激效果則比較不一定， 建議盡量選擇實體的玩具 對孩子的視覺專注力會更好喔！ 圖片來源： aliexpress.com 2. 看會發光的物品： 如果找不出任何孩子感興趣的物品、或是你發現孩子看東西只有1-2秒鐘就馬上飄走的話，就可以考慮用 會發光的物品照射在牆上 來刺激孩子的視覺，例如 手電筒、雷射筆 。由於這些亮光照射出的亮度比一般的聲光玩具要高得多，對孩子的視覺刺激較明顯、也更容易專心。關燈玩效果會更好喔！ 圖片來源： thinkgeek.com 3.有練習就有效果： 練習持續 盯著一個會移動的物品看， 慢慢將時間拉長，可以 訓練到視覺注意力和 眼球周邊的 小肌肉， 有練習的話，一天5分鐘就夠了 。 羅馬不是一天造成的。如果今天孩子只能盯著20秒，那...

圖片來源： kaboutjie.com 許多上一代的父母小時候家裡環境過的較辛苦，從小都是在嚴肅又高壓管教下生活。例如 : 考試考差了，就會被打手心；考到一百分還不一定有一句讚美，生活中只有懲罰、較少讚美。因此現在有些家長其實不知道該怎麼開口稱讚小朋友，畢竟自己可能從來沒有被稱讚的經驗也同樣的長大了。 我的課堂上有許多孩子也許因為衝動控制不佳或注意力不好，在學校天天被老師罰站、也有些是回到家裡也會持續被罵。可能因為平常被罵習慣了，有的孩子可以很正確的背出自己在哪個時間點做錯了甚麼事情、甚至可以滔滔不絕地講下次要怎麼改善；然而，請他說出自己的優點在哪裡、剛剛覺得自己甚麼地方表現得很棒等等，卻結結巴巴、完全想不出來。 沒有人是生來就完美無缺的，我們每個大人也都會犯錯，更何況是不到學齡的孩童。我們每個人都有缺點，但是一個人不可能全身上下都是缺點或完全沒有任何優點吧?!孩子的學習是需要動機的，沒有人會在沒有成就感的狀況下仍然可以義無反顧地持續做同一件被要求的事情。建議在家裡可以嘗試以下方法 : 1. 多給予high five :  只要孩子完成一點點有改善的事情或小事情其實都可以多給予他們high five，一個小小的動作或多給予一句＂你很棒唷！＂對小孩子來說都是重重的印在他們的心裡面，你會發現他們下次會做得更好！只為了得到你一句鼓勵。 2. 用＂喜歡＂來代替＂不喜歡＂： 小孩子難免會做錯事情，有時候是因為真的不懂事、有時候是＂故意＂做一些引起您注意的壞事或舉動。例如，在家裡吃飯時孩子到處跑來跑去，此時，與其用碎念、責罵甚至是體罰的說＂我不喜歡你這樣！＂，還不如試試看跟他說：＂我好喜歡你有乖乖坐在椅子上＂。效果會差很多喔～如果他乖乖坐上位子後你還不忘記再給他一個讚，你會發現他下次吃飯時是乖乖地坐在位子上了。 3. 多發掘孩子的優點： 每個父母都難免會一直看到孩子的缺點，但有時候可以停下來想想：他的優點是甚麼呢…平常雖然常嫌棄他話太多、很吵，但反過來說，他說話速度是不是比一般孩子快？反應速度也快？很多機靈的點子呢？這些將來在職場上說不定是很好發揮的長處呢！如果只一味地看孩子缺點的話，他的優點有可能就這樣默默的不見囉～趕快幫忙找找看吧！

媽媽：「ＸＸＸ，我在跟你講話你有沒有聽到？」 孩子：「有阿～（同時仍在玩手上的玩具）」 媽媽：「（生氣）把手上玩具放下！」 孩子：「好…（但眼睛看著旁邊）」 媽媽：「請你看我！！把我剛剛說的話講一遍！」 這些常見的對話是否會出現在你的生活中呢？ 我們可以一起來思考， 為什麼孩子這麼需要眼神接觸呢？ 一般嬰兒滿3個月之後，逐漸會發展出一些互動表達方式，像是喜歡注視大人的眼睛(eye contact)、發出聲音等；約6個月時，則會開始模仿大人的聲音。並且在6個月即發展出眼神交替能力(eye alternating：一種主動式的分享式注意力)，在１歲左右就能使用此能力與人分享。 在這段嬰兒模仿大人的期間，家長們也同時可以模仿嬰兒所發出的聲音、臉部表情或手勢給予嬰兒回饋 ，如此一來將使嬰兒獲得很大的溝通成就感，並能增加他繼續與大人溝通、互動的意願。大部分的家長都以為看著別人的眼神，是一種自然天生的表現，但其實是經過一番長時間學習而來的。 你可能會覺得只是孩子比較少看別人、或跟陌生人還不夠熟悉而已，長大一點就會好了。我們來看看如果都不懂得察言觀色的孩子，可能會遇到什麼狀況呢？ １．不擅於模仿(Imitation)： 打從孩子出生開始，在成長發展過程中是一直不停地在透過模仿來學習新事物。且 模仿的對象不只是最親密的父母親，也包含了學校同學、老師、親戚、鄰居等，甚至包含了電視 。其實 孩子遇到自己稍微不擅長的事物，他們會自然而然的觀察（偷看）別的孩子或大人如何完成，再趕緊模仿 ，這都是非常正常的一個社會互動喔！ ２．他沒發現你生氣了： 也就是所謂的不懂得"察言觀色"。由於平常少跟人眼神接觸的關係，在解讀表情和情緒的經驗少，因此往往沒辦法第一時間就理解到你的面無表情其實就是非常火大了！甚至有的孩子是根本沒在看你的臉，從頭到尾看著別處。 ３．視覺注意力不佳： 因為眼神常常習慣性飄走的關係，孩子通常沒有養成眼睛要固定看同一焦點的習慣，進而也會影響到搜尋能力和閱讀能力。例如看書會漏字、漏行，或者明明東西在他眼前，但他就是找不到等。 這些問題在孩子還小的時候還不明顯，但隨著孩子長大，需要的社會互動會更多，建議有相關問題的孩子，可盡早帶到兒童職能治療相關診所做復健喔！ ...

貝貝 ( 化名 ) 今年剛升上大班，為了提前適應小學生活，學校開始增加許多紙本作業。 然而，貝貝媽媽卻開始發現，貝貝常常駝背、又喜愛用跪姿或蹺腳在椅子上寫作業， 且寫不到 10 分鐘就喊累，看起來完全坐不住。擔心孩子可能有過動的症狀，貝貝媽媽經由朋友介紹，趕緊帶貝貝來診所接受職能評估及諮詢。經評估後發現，原來貝貝除了肌肉張力低以外，平時在玩的時候皆使用 W-sitting( 如圖一 ) 。 當小孩坐在地上玩時， W-sitting 的坐姿勢會造成孩子下肢是完全無法動彈且不需要出力的，上半身也無法旋轉和拿對側邊的玩具。長期依賴 W-sitting 的孩子，在操作玩具和玩樂時，會透過此姿勢來增加他們軀幹和髖關節的穩定性。這樣的動作習慣造成貝貝只能玩放在面前的玩具，也容易養成駝背習慣；而 下肢肌力不足，更造成貝貝對於動態活動的興趣。職能治療師建議除了在診所接受治療以外，也告知媽媽在家 裡可以如何改善： 1.       避免 W-sitting : 最有效且最簡單的方式就是在第一時間避免讓 W-sitting 變成孩子的習慣姿勢。甚至可在孩子尚未有 W-sitting 之前即提早預防。最重要的是， 這些提醒以及適時的修正是必需儘可能的持續下去 ，使孩子能養成正常的姿勢習慣。 2.       盤坐 : 當孩子在地上玩的時候，最好的坐姿還是盤坐。如果發現孩子還是有 W-sitting 的情形，可直接協助孩子轉換其他坐姿或者用口說 : “ 調整腳打叉叉 ” 等方式。 3.       坐在小椅子上或腳下給墊子 : 如果孩子無法自己使用非 W-sitting 的姿勢，可與治療師討論另一個更好的姿勢如側坐、趴姿等皆較好。或在坐姿下給予給小墊子讓孩子的雙腳著地也是一種方式。 W-sitting 坐姿壞處多多 ! 如果小朋友常出現 W-sitting ，記得時常提醒寶貝們改成盤腿坐姿、側坐、或是拉把椅子坐，預防勝於治療，從現在開始，不要讓寶貝們習慣 W-sitting 坐姿喔 !

家長幾乎都會送小孩去學才藝課或上英文課 在過程中，會慢慢體會到孩子的進步，絕非一兩天的事情 就像學圍棋一樣 一開始總要從能坐得住一小時的穩定度 逐次上課才會了解到棋子的作用 想想看，他適應了多久才跟你分享「今天上圍棋課好好玩」呢? 三天？三個禮拜？半年？ 一個孩子學習把一個技能的養成需要花上這麼多時間 在兒童職能治療臨床上卻會遇到不少家長跟治療師說 : 「上過兩次治療課覺得沒有效，因此想暫停。」 兒童職能治療是特效藥嗎？ 生病了會馬上好嗎？絕對不會再生病了？ 感覺統合絕對不是一蹴可及的喔! 無論今天您的孩子有甚麼問題 兒童職能治療的療程都會包含 : 1. 評估孩子 :  這是一個持續性的過程。絕非剛開始評估完就既定孩子就是注意力或感覺統合的問題，孩子的狀況是多變的且會持續進步的，但常常這周感冒發燒就有可能忘記上周上課的內容了。因此療程中我們仍要不斷地再三確認孩子是否進步、退步、活動方式要調整等等。甚至包含結束療程前也要再次確認孩子是否已經達到一般平均發展年齡應該擁有的條件及能力，才能結束治療。光是剛開始決定要做治療的標準化評估，視孩子狀況有的評估甚至要花上三次療程才能做完完整評估 2. 上課活動分析： 針對孩子所評估出來的能力，不斷地做活動分析及調整，調整到孩子所玩的上課活動是符合”稍有挑戰性”的遊戲難度，同時又要符合他的能力需求，讓孩子可以邊玩邊學習。 3. 回家功課 :  無論孩子的問題如何，在治療室上課時間最多也不過一小時，但一周有這麼多小時，不會是在一小時療程就能訓練起來，因此仍需要家長回家之後的搭配訓練，當家長針對孩子的問題訓練的時間越多，相對孩子也會進步的更快! 這些療程整體來說，就像學英文一樣，視每個孩子情況不同，會花上更多時間，但每個療程至少都需要三個月到半年以上的時間唷~!!因此希望家長花上更多耐性才能看到孩子的進步唷!

Image source :  huffingtonpost.com 小嘉是個害羞的三歲小女孩，從小只要給陌生人抱就大哭，連偶爾見面的阿公都要適應好久才比較不怕。本來家人以為長大後會慢慢改善，然而，到了三歲媽媽發現，小嘉平常在家裡很愛講話，但只要出家門就容易情緒不穩、常常躲在家人身後，不願意對陌生人說任何一句話。小嘉媽媽同時也嘗試了帶小嘉去公園與同樣年紀的孩子相處，可是小嘉只是一直躲在媽媽附近，觀察對方許久，但完全不會跟他們一起玩，回家後才會跟媽媽說她觀察到的情形。 小嘉媽媽擔心上幼稚園後會有適應的問題，趕緊上網搜尋相關資訊。安排了職能治療評估後才發現，原來小嘉不只是過度害羞，其實她對於任何會搖晃的平面(例如 : 盪鞦韆)或新的刺激都比其他孩子還要更害怕，甚至會有預期性焦慮。 高敏感的孩子不只在環境轉換上、甚至任何前庭覺和觸覺刺激，都異常敏感；且通常這類型的孩子面對挫折的忍受度不高，不喜歡更害怕自己犯錯，一點點改變或挫折就容易大哭，因此做事小心謹慎，靠近人群會更緊張。職能治療師建議回家後家長可做以下活動和需要特別注意的事項 : 1. 受挫不要過度反應 : Image source:  tedmoreno.com 挫折忍受度低的個案 自尊心強烈 ，但同時也代表當有正向鼓勵時，個案的表現會更佳出色。因此只要他做對任何一點小事皆可以給予正面鼓勵；在個案感覺要出錯或不是太嚴重的挫折時，可盡量安撫其過度的反應，也可告知他正面的態度去面對挫折，以增加其自信心和挫折忍受度。 2. 一開始不要太「 快」 : Image source:  luv2nosh.com 因為高敏感孩子需要觀察和適應的時間，又不喜歡出錯和大幅度改變，更討厭受到陌生人關注。因此 不要一開始就給予太多肢體上和眼神的接觸 ，可以先一起玩各自的玩具，或讓孩子主動接近你身邊， 讓他放心靠近一段時間後再慢慢增加接觸頻率 。另外，也需要避免太快速或非預期性的改變，尤其是親近的家人突然離開，會讓第一次到陌生環境的孩子特別緊張。盡量態度大方地預告孩子要前往的地方或任何可能會讓他緊張的事物，不用怕哭鬧更不能妥協禮貌，教導他正確面對的態度。 3. 多放手讓他去嘗試 : Image source: ...

您的孩子容易在上課時分心嗎？ 您的孩子在聽你講話時眼睛可以專心盯著你看嗎 ? 還是每 5 秒就看一下別的地方呢 ? 這些都跟視覺專注能力有關唷 ~!! 舉例來說， 老師： “ 請翻到國語課本的第 3 頁 ” ，學生翻頁後， 老師又說： “ 現在來看黑板 …” 、 ” 請看下面的生字，它在課文的第二段裡 …” 一堂課 40 或 50 分鐘，有這麼多的重點轉移， 一下子要拿出國語課本、又要找到正確的頁數 一下子要看老師、一下子又要看黑板，然後再跳回來看課本 最重要的是，看完黑板後，回來看課文時要記得自己剛剛看到哪個生字 會覺得這很累嗎 ? 其實這是學齡後的孩子本來就要會的基礎能力之一唷 !! 眼睛的控制很重要的就是與環境互動的能力。如：追視、掃視能力等等 但先不論轉換焦點能否跟上速度的問題， 在抓上課重點以前，要有先能專心盯著同一個地方看的 基本視覺專注能力 例如上課要能專注在黑板或者在課本的時間長達至少 5 ～ 10 分鐘， 如此才做轉換焦點，這樣老師講的重點才有可能會吸收 你的小孩常常上課沒在看老師嗎？ 或者分心後就忘記剛剛看到哪裡去？ 又甚至只專心看老師幾分鐘後就分心 上課重點抓不到，當然沒有動機好好專心聽老師上課 自然就常常恍神，學習效率大幅降低，在大多數孩子都能吸收 80% 的情況下， 不專心的孩子有可能吸收課程內容不到 1/3 ，是不是很可惜呢？ 建議在家裡可進行以下簡單的 視覺專注小遊戲 ： 1.         撲克牌交換位置 ：請孩子選出自己最喜歡的撲克牌數字 ( 為了增加孩子樂趣和遊戲動機 ) ， 若孩子選出 3 號，另一張則隨意選出不一樣的數字。遊戲首先讓孩子看清楚他最喜歡的數字 3 號在哪個位置，請他專注在這張牌上，遊戲開始後，將兩張牌都翻到背面，並且快速的交換兩張牌的位置。因為撲克牌背面都是一樣的，孩子就必須非常專心才能知道哪張才是他喜歡的 3 號。    2.         紅外線筆猜猜看 ：請孩子仔細看著紅外線筆所呈現的數字，猜猜看紅外...

小天從小就人見人愛，且只要是認識他的人都會誇獎他非常聰明。 然而，上了小學之後，媽媽發現小天常常作業東漏西漏，尤其是請他檢查自己的作業，他會極度不耐煩。 月考到了，小天常常都只差一點點就可以一百分，但就是很少會拿一百分，考完之後媽媽問小天答錯的問題，他又全部都會，媽媽因此非常困惑。擔心小天可能有 專注力或視力 的問題，媽媽決定要帶小天去做檢查。 上網搜尋相關資訊後，媽媽找到做兒童職能治療的單位。經過職能治療師評估後，發現雖然大部分的能力小天都在發展標準內，但他的 視知覺 與一般孩子相比偏弱，尤其是 【 視覺區辨】 這個項目特別差   :   這類型的孩子在找出細節或甚至明顯錯誤時區辨能力較弱。特別不喜歡檢查作業、檢查自己的錯誤，因為他真的找不到自己的錯誤在哪裡。在別人要求他檢查時就會沒有耐心，而更討厭檢查，造成惡性循環。職能治療師建議回家後家長可做以下活動和需要特別注意的事項   : ⑴   培養 〖 搜尋 〗 的樂趣 可以從簡單的找出兩張圖片不同的小遊戲開始：幫忙找出寶藏在圖片中的哪裡？當他有自行找出正確答案的時候可適時的給予鼓勵，增加其在此方面的自信心。 ⑵ 養成檢查的習慣 無論他多快速就完成作業或考卷，請他一定要養成自行檢查才可以請家人協助的習慣。可以告知他「 一排排搜尋 」、「 從問題的最後一句去檢查答案 」等策略，並教導他面對的態度。只要多給予他們接觸經驗是正向的、從最簡單的開始嘗試再慢慢挑戰困難的，多親自嘗試而成功的經驗多了，孩子會更願意主動去檢查。 ⑶ 〖耐性〗的重要 這類型的孩子通常因為檢查習慣較差，也較容易沒有耐性，可以用 正向鼓勵 的方式來獎勵他。例如他只要有慢慢地、小心地完成一件事，就有小獎勵，或當他很細心的完成一次作業即可有交換條件，選擇自己喜歡的電視節目等。 在職能治療師慢慢地給予好玩的視覺活動刺激後，小天開始養成自己檢查的習慣了，耐心方面也進步許多，且月考經常在細心的檢查下，更常考一百分。 愛迪生說：「成功是靠九十九分的努力和一分的天才。」這句話是說，想要獲得成功，一步一腳印是不可能或缺的。因此要盡早開始幫你們家的寶貝養成有耐心、自己檢查的好習慣唷！